Diagnose av bekkensmertesyndrom sentrerer seg om: ryggradsavbildning + muskelpalpering + EMG + nerveblokk.
Lumbosakral ryggradsavbildning
Lumbosacral Spine Imaging er en metode for å evaluere strukturen av korsryggen, korsbenet og mellomvirvelskivene, brukt for å utelukke spinale årsaker til utstrålende bekkensmerter. Vanlige modaliteter inkluderer MR og CT.
Denne undersøkelsen er indisert for pasienter med tidligere traumer i korsryggen, nevrologiske symptomer i bena eller mistenkt spinal stenose. MR gir den beste bløtvevsoppløsningen og kan avsløre kompresjon av nerverot. Hvis negativ, skifter evalueringen til lokale bekkenstrukturer.
Palpasjonsundersøkelse av bekkenbunnsmuskelen
Palpasjonsundersøkelse av bekkenbunnsmuskelen er en teknikk der legen manuelt presser bekkenbunnsmuskulaturen via skjeden eller endetarmen for å identifisere ømme punkter, muskelspasmer eller stramme bånd. Dette er en kjernemetode for å identifisere myofascial bekkensmerter.
Denne undersøkelsen krever at pasienten slapper av og puster i samarbeid. Plasseringen av ømme punkter indikerer de involverte musklene. Den vurderer også pasientens evne til frivillig å trekke seg sammen og slappe av. Enkelt og raskt, det er førstelinjescreeningsverktøyet.
Bekkenbunnselektromyografi
Bekkenbunnselektromyografi registrerer den elektriske aktiviteten til bekkenbunnsmusklene i hvile og under sammentrekning ved bruk av overflate- eller nåleelektroder. Det hjelper å avgjøre om smerten skyldes overdreven muskelspenning, unormale utflod eller nevrogene endringer.
Denne testen kvantifiserer muskeltonen. Forhøyet hvileaktivitet antyder en tilstand med høy tone. Prosedyren kan forårsake mildt ubehag, men medfører ingen alvorlig risiko.
Diagnostisk pudendal nerveblokk
Diagnostisk pudendalnerveblokkering innebærer å injisere lokalbedøvelse rundt pudendalnerven under avbildningsveiledning. Hvis smerte er betydelig lindret, bekrefter det nerven som smertekilde. Denne metoden tjener både diagnostiske og terapeutiske formål.
Denne prosedyren er indikert når pudendal nerveinnfanging er sterkt mistenkt. En reduksjon på mer enn eller lik 50 % i smerte etter blokkeringen anses som positiv. Positive tilfeller kan fortsette til pulserende radiofrekvens eller kirurgisk dekompresjon.
Med andre ord, riktig diagnose av bekkensmertesyndrom identifiserer smertekilden (ryggrad, muskel eller nerve) og veileder individualisert behandling.
Ofte stilte spørsmål (FAQ)
Q1: Hvorfor er det nødvendig med et lumbosakralt bilde først for bekkensmerter?
A: For å utelukke utstrålende smerter som stammer fra korsryggen eller sakrale nerverøtter – behandlingen for disse tilstandene er forskjellig fra den for isolerte bekkenbunnsproblemer.
Q2: Gjør manuell palpasjon av bekkenbunnen vondt?
A: Det er noe ubehag, men legen vil være mild. Selve ømme punktene er viktige diagnostiske ledetråder.
Q3: Krever den elektriske muskeltesten nåler?
A: Det finnes overflatetyper (ikke-invasive) og nåletyper (minimalt invasive), valgt basert på tilstanden. De fleste pasienter tåler det godt.
Q4: Hvis smerte forsvinner umiddelbart etter en nerveblokk, hva betyr det?
A: Det indikerer at smerten primært stammer fra den nerven. Langvarige behandlinger rettet mot den nerven kan da vurderes.
Populære tags: diagnose av bekkensmerter syndrom, Kina, pris, prisliste, tilbud, kostnad
